赵桂秋教授。
我外甥上初一，有一天回家和妹妹说，老师讲课时，有些字看不清了。妹妹立即带他到医院检查，结果近视300度。那天，是他们全家无比痛苦的夜晚，外甥默不作声，妹妹唉声叹气。外甥无比喜欢打篮球，如果佩戴眼镜，就意味着将告别篮球赛场。不戴眼镜，度数会加重……
也许这样的场景在很多家庭上演过。不知哪一天，你的孩子会告诉你，远处的东西模糊了。有个叫做“近视”的东西，正在吞噬无数孩子的眼健康，撕扯无数家长的心。
如何让孩子们拥有一个“光明的未来”？这几天，青岛大学附属医院眼科专家们担当起社会重任，他们放下繁忙的临床工作，走进我市部分幼儿园和小学，来到孩子们的身边，为孩子们做爱眼、护眼科普宣讲及义诊活动。大专家和小小孩面对面，场景十分感人。关于近视问题，记者采访了青岛大学附属医院眼科主任、主任医师、二级教授、博士生导师赵桂秋及眼科的几位专家。赵桂秋是山东省“泰山学者”特聘专家，全国卫生计生系统先进工作者，享受国务院政府特殊津贴。中国医师协会眼科学分会委员暨眼病理专业委员会副主任委员，中华医学会眼科学分会病理学组副组长。获第九届中国医师奖，山东省十佳医师，青岛市专业技术拔尖人才，国家高等教育规划教材《眼科学》第九版副主编。
“哄娃神器”变“伤娃神器”
赵桂秋教授介绍，我国近视患病人数超过4.5亿人。全国小学生近视比例已达45.7%，初中生为74.4%，高中生为83.3%。如此庞大的近视队伍，多数是后天用眼不当所致。手机和平板电脑是很多家长对付孩子吵闹的一大法宝，有家长视为“终极哄娃神器”，在餐厅、长途旅行中，随处可见捧着手机、Pad看得入神的孩子们。殊不知一旦养成习惯，这种“哄娃神器”就会变成“伤娃神器”。长时间、近距离观看电子屏幕会对眼睛造成很大危害。同传统纸质书相比，电子屏幕画面闪烁，内容直观、色彩鲜艳，动画片等内容格外吸引孩子，孩子的自控力不足，看手机、电视等容易超时，长时间近距离会加重眼疲劳，易发生近视。有家长会在长途旅行中用手机、Pad安抚孩子，我们都知道，在移动的交通工具上聚精会神看东西，眼睛更容易疲劳。
世界卫生组织在有关幼儿接触电子屏幕时间的建议报告中指出，2岁以下幼儿建议不要接触任何电子屏幕，2-5岁儿童每天接触电子屏幕的时间不能超过1小时。
解读 如何保护孩子的眼健康？
青大附院眼科徐强博士呼吁远离“指间生活”。手机、Pad屏幕小，只能近距离观看。孩子的胳膊比较短，屏幕与眼睛的距离会比成人更近，而眼睛的近视加深程度和用眼距离的关系十分密切，离得越近，对眼睛的伤害越大。在电子产品中，屏幕最小的手机对孩子眼睛的伤害可能比电视更大。在有选择的情况下，尽量让孩子看电视，而且与电视的距离要超过3米或为电视对角线长度的6倍。看电子屏幕时，遵循“20-20-20”原则，即每看电子屏幕20分钟，要看20米外的远处，持续时间达到20秒，让眼睛得到彻底放松。
多去室外“目”浴阳光吧
走进学校，来到孩子们身边，我们看到越来越多的孩子戴上了眼镜。青大附院眼科胡丽婷副教授说，小眼镜越来越多，年龄也越来越小，近视防控形势十分严峻。除了尽可能杜绝所有对眼有伤害的行为，防控近视最有效的办法就是——充足的户外活动。
国际普遍认为，每天户外活动2小时以上，或者每周累计超过10小时以上，可以起到很好预防近视发生的效果。户外活动强调的是阳光暴露，跟具体什么运动无关。鼓励孩子课间休息都去室外“目”浴阳光吧，加上每天上学路上、体育课和放学后广场的自由活动，每天2小时的户外目标很容易实现。周末时间，多带孩子去户外爬山、出游吧，既锻炼身体、增长孩子见识，又能给眼睛“加油”，一举多得。
解读 户外活动为什么能预防近视发生呢？
在户外阳光照射下，眼睛的瞳孔缩小、景深增加，孩子在户外强光照射下看东西很清晰，这样就会减少眼睛的调节功能，眼睛一直处于放松状态，避免近视的发生。强光照射可以刺激多巴胺的产生和释放，而多巴胺对控制眼球前后径长度过快增长，从而抑制近视的发生及发展具有重要作用。除户外活动，还要注意孩子室内环境近距离读写时的光照问题，将光线调整至适宜的亮度，书写时坐姿正确，身体不前倾，与书距离保持在30-50cm。使用电脑时，和电脑的距离保持在50－70cm左右。
12岁内常规检查用散瞳验光
“孩子是不是近视、近视了需不需要戴眼镜”，这是家长们最疑惑的问题。青大附院眼科张杰副教授提醒，一旦发现孩子存在视力异常，要到正规医院眼科排除眼部疾病后进行验光检查。验光检查分两种：一种叫普通验光；一种叫散瞳验光。
散瞳验光的医学名称叫麻痹睫状肌验光，是通过使用麻痹睫状肌药物，使眼睛的睫状肌其失去调节作用后再进行视网膜检影验光，检测眼睛客观的屈光状态。
散瞳验光适用于首次就诊的16岁以下远视性屈光不正孩子，是12岁以内孩子的常规检查方法。在明确孩子真实的屈光状态后，并不需要每次都进行散瞳验光检查。
解读 近视为什么要进行散瞳验光
呢？青大附院眼科林静副教授解释说，近视有真性和假性近视之分。假性近视是因孩子眼睛的调节力强、屈光力增加导致的一种远视力下降状态，多是因长时间近距离用眼形成，经过休息可以恢复正常。假性近视在散瞳后，睫状肌被麻痹，调节作用消失，“近视”就恢复了，是一种无需戴镜治疗的近视。专家提醒真性近视很难自行恢复，多伴有眼球前后径长度的增加，散瞳验光去除调节因素的影响后，就是孩子真实的近视度数。对于已经近视的孩子，要定期监测视力变化，到正规医院检查视力、散瞳验光，根据验光结果正确配戴光学眼镜，也可以通过配戴角膜塑形镜的方法来帮助延缓近视的发展。
眼睛里放一枚有度数的晶体
现在有一些成年人，因为眼镜度数过高或职业需要，选择手术矫正。青大附院眼科王青副教授解释，尽管现在几乎所有近视（从50度到2000度）满18岁后可以通过手术方法矫正，但是，手术矫正毕竟是极特殊行为，而且对眼健康有要求。专家呼吁，社会各界要重视孩子的视力健康，从娃娃开始预防近视。
目前医院临床近视手术主要分两大类：角膜屈光手术和眼内人工晶体植入手术（ICL）。
角膜屈光手术是通过改变角膜的曲率来矫正近视和散光。全飞秒SMILE手术是目前国际上公认的最先进、安全和有效的角膜屈光手术，矫正近视度数可达1000度，散光可达500度。SMILE术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留，术后视力恢复迅速。
如果度数过高或角膜太薄、形态异常不能做角膜屈光手术，可以做人工晶体植入手术（ICL）。眼内人工晶体植入手术作为高端近视矫正方案，不受角膜薄厚的影响，没有干眼的后遗症，相比激光手术，有着更高的视觉质量。若把角膜屈光手术切削角膜比作“减法”，那么ICL就是做“加法”，即往人眼睛里放一枚有度数的晶体，相当于把隐形眼镜装进眼睛里，从而获得清晰的视力。 (青报全媒体记者 张丽玲 )
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