青岛日报/观海新闻12月28日讯 近日,有网友在观海新闻客户端的“直通12345”栏目咨询如何申请长护险。观海新闻记者就此致电青岛市医疗保险事业中心。工作人员对申请长护险的条件和程序问题进行了解答。
工作人员介绍,凡参加职工社会医疗保险和居民社会医疗保险的参保人,即可同步参加职工护理保险或居民护理保险,无需专门办理护理保险参保登记手续。参保人若要享受相关待遇,需要首先申请照护需求等级评估,并通过评估认定。
具体步骤为:
参保人先向定点护理服务机构、评估机构或医保经办机构提出评估申请,填写《青岛市失能失智人员照护需求等级评估申请表》。如果家里的老人想住养老院,也可向定点的养老护理院提出申请。参保人提出申请后,由定点护理机构进行初筛,核对参保人身份,及时安排医护人员按照《日常生活能力评定量表(ADL量表)》或《中文简易智能精神状态检查量表(MMSE量表)》对失能、失智人员进行评估筛查。
如果申请人符合条件,定点护理机构会将评分情况和申请信息上传到信息系统,评估机构会派专门的评估人员到家评估。评估进程、评估结果及可享受的照护服务形式会通过信息系统、微信公众号等途径及时反馈定点护理机构、参保人或家属。评定结果一般自定点护理机构网上报给评估机构之日起20个工作日给出,如果评估级别是三、四、五级就可以报销了。
(青岛日报/观海新闻记者 邱正 文/图)