观海帮问|一级医院门诊慢特病统筹支付比例调整了多少?官方答复来了


青岛日报/观海新闻2月9日讯 近日,有网友通过观海新闻客户端“直通12345”平台询问:“级医院门诊慢特病统筹支付比例调整了多少?职工医保参保有何变动?“就此问题,记者致电咨询了青岛市医疗保障局待遇保障处,工作人员进行了详细解答。

记者了解到,为进一步提高基层医疗机构门诊保障水平,结合国家医疗保障信息业务编码标准贯标要求,青岛市医疗保障局发布了《关于调整一级医院门诊保障政策及规范定点医疗机构医保业务管理的通知》,通知自20223月1日起实施。

据市医疗保障局工作人员介绍,该通知对参保人在一级定点医院的门诊慢特病基本医保支付标准,参照在社区定点医疗机构的支付政策进行统一调整。一级定点医院可申请承担社区门诊统筹业务,按照统一支付标准为参保人提供门诊统筹保障服务。

“通知实施后,对职工医保参保人,统筹支付比例原来为90%的提高至92%,超过病种限额标准以上费用补助比例由原来50%提高至70%。对居民医保参保人,成年居民在实行基本药物制度的一级定点医院使用基本药物发生的医疗费用,支付比例提高10个百分点。”相关工作人员解释道。
(青岛日报/观海新闻记者 邱正 文/图/视频)

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