“如果我没那么做，事情也许不会这样”｜《开端》中的心理现象：幸存者综合征

在近期爆火的电视剧《开端》中，刑警张成曾对女主李诗情提到幸存者综合征，使得这一心理障碍现象走进了大众的视野。

什么是幸存者综合征？

幸存者综合征，也称生还者综合征，属于精神创伤后应激障碍的一种表现形式，是各种人为或非人为因素造成的严重灾难性事件之后的幸存者表现出的病理心理障碍。其主要表现为抑郁、梦魇、夜惊、情感脆弱等，常见于地震、战争、交通事故等之后。

幸存者综合征的概念最早在1961年由精神分析学家威廉·奈德兰提出。通过对大屠杀幸存者的诊断和治疗，他发现经历过创伤性或灾难性的事件（比如，战争，自然灾害，车祸，瘟疫，火灾等）结束后，幸存下来的人有很大可能会产生一种‘自己不值得’的愧疚感，追悔感甚至会产生自杀轻生念头。

幸存者综合征的类型

1. 为自己做过的事感到内疚。

比如，伤害过他人，做过对不起他人的事情，给别人带来过生理或心理上的痛苦；或者是自己曾经做过的事没有直接地伤害别人，但是违反了内心道德或伦理的准则，比如欺骗过他人、通过不正当的手段去达到目的等等。无论如何，这些行为都是真实发生过的。

2. 为自己没有做，但是曾经想要做的事情而感到内疚。

比如，在与他人的竞争中，你曾经有过一丝念头，想要通过不正当的、伤害他人利益的方式来获得胜利；在一次突如其来的灾害中，你也想过丢下自己的亲人或朋友，独自逃离。这是一种很难处理的内疚，因为你实际上没有做过这样的事，从行为上来说，你仍然站在道德的高地上，没有其他人会谴责你，你也很难将这些想法对他人启齿；但你会震惊于自己曾经有过这样的禁忌想法，并不断地自责。

3. 为一些认为自己“做过”的事而感到内疚。

认为是自己的行为导致了对他人的伤害，使得（原本是偶然的）灾难的发生。比如，你的家人可能在一次家电爆炸的意外中死去，你在悲痛之余，会不自觉地寻找自己和这件事的联系，认为是自己的过错导致的，因为在此之前你没有足够地关心家人，也没有及时去检查家里电器的使用情况。而且，在这个过程中，人往往会不断修正自己对过去的记忆，并越来越相信自己真的犯下过错误。

4. 认为在帮助他人上，自己做得不够。

有过类似“从其他人身上爬过”体验的人都会产生这样的内疚。曾经在寄宿学校中，看见过同伴因为种种原因、一生受到重大负面影响，这样的孩子很多在长大后都有这个类型的内疚。

5. 内疚于自己获得了别人没有获得的机会，或者比其他人做得更好。

常见的情况是，在很多人去世的情况下，自己生还了；当其他人都受了重伤的时候，自己没有受伤；在金融危机后，资产没有受到影响；在大规模的裁员中，自己留在了公司；在高考过后，同学或者兄弟姐妹中只有自己考上了好的大学。在同样的情境面前，他人成为了“牺牲品”，而你成为了“获益者”，会使很多人都感到困惑和内疚，甚至宁愿自己也和其他人一样遭遇了不幸。

不论你是以上哪种类型，幸存者综合征其实是一种非常普遍的心理现象。当你怀疑自己可能出现幸存者综合征时，你需要注意它的典型症状包括内疚和自责，以及焦虑，抑郁，睡眠障碍，情绪负荷，失去动力，意志减退，情绪低落，有时甚至是身体上的不适。