近日,一辆救护车呼啸着将一位特殊的小患者希希(化名)送入青岛妇女儿童医院抢救。4岁的希希在家玩耍时不慎从4楼坠落,被紧急送往潍坊当地医院救治,诊断为多发性脑挫裂伤伴脑出血……就诊过程希希病情持续加重,渐渐昏迷,当地医院紧急联系妇儿医院儿童创伤中心,由“120”迅速转至我院。
抵达医院时,希希仍然处于昏迷状态,呼吸、心率急促,PTS评分5分,情况十分危急。孩子被诊断为脑疝、多发脑挫裂伤,接诊医生与急诊护士立即启动“严重颅脑外伤绿色通道”。儿童创伤科、儿童神经外科、急诊检验科、PICU(儿童重症监护室)、儿童麻醉科、影像科等多学科组成的儿童严重创伤紧急救治团队人员迅速集结到位。急诊抢救室内,救治团队迅速完成气管插管辅助呼吸、完善核酸快速检测和术前化验检查并备血、快速建立静脉通路、给予药物降颅内压……准备急症手术。此时,希希的血红蛋白仅为60g/L(正常4岁孩子为110g/L),这是重度失血性休克。输血科以最快速度完成血制品配型,经过管路输入患儿的体内;手术中心完成手术前的一切准备,一场与死神的较量即将开始。
多学科协作抢救患儿。
儿童麻醉科准确快速完成深静脉和桡动脉置管后,神经外科等手术团队紧急开颅快速释放颅内压。主刀医生通过显微镜仔细探查发现希希脑挫裂伤、脑出血、脑水肿严重,情况危急!手术团队密切配合,清除大部分血肿和坏死的脑组织、去除骨瓣以降低颅内压并植入颅内压监测装置……经过近五个小时和死神的殊死搏斗后,手术成功,希希返回儿童重症监护室。经过儿童重症监护室医护人员的精心治疗,希希病情逐渐平稳。术后第2天,希希逐步苏醒,成功拔除气管插管脱离呼吸机辅助,术后第4天转回普通病房。目前,希希已顺利康复出院。
青岛妇女儿童医院儿童创伤中心与半岛周边区市建立了网格化转运体系,与多家市级三级医院畅通了创伤患儿的“生命绿色通道”,实现危重创伤病人的高效转运机制和无缝隙衔接,一次次成功打赢儿童意外伤害的遭遇战。
青岛妇女儿童医院儿童创伤中心专家提醒:目前儿童生活以居家为主,大多数家长们目前还忙于工作,易放松警惕,特别容易发生意外伤害,包括坠落伤甚至坠楼伤、四肢骨折、烫伤等等,父母在这个时期一定注意居家儿童安全,如发生意外伤害,建议尽快到专业医疗机构就医,以免耽误病情。观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 毕乙贺
编辑:栾丕炜