今年50岁的郭先生（化名）有10余年“痛风”病史，平时间断口服降尿酸药物和消炎止痛药，未正规治疗，饮食上也没特别控制。近期天气酷热，爱好喝啤酒的郭先生和朋友们吃夜宵饮啤酒后突发右膝疼痛，活动困难，难以忍受，自行口服消炎止痛药物无效，来到青岛市中心医院急诊就诊。
确诊“痛风性关节炎”，微创手术后已顺利出院
急诊给予对症止痛治疗后，症状无明显好转，查血尿酸582umol/l，查右膝MR示“右膝关节大量积液，关节周围皮下组织弥漫性肿胀，外侧半月板前角Ⅱ°损伤，前交叉韧带损伤，腘窝囊肿”。结合郭先生的病史、临床表现和化验检查结果，入院诊断“右膝痛风性关节炎、右腘窝囊肿”。关节与运动医学科的韩礼纲医师给郭先生做了膝关节镜微创手术。术中见右膝关节内大量关节积液，广泛炎性滑膜增生水肿，关节腔内滑膜软组织、韧带、软骨和半月板表面均布满痛风石结晶。术中彻底清除增生的炎性滑膜和痛风石结晶，并打开腘窝囊肿内口，自囊肿内部刨削切除腘窝囊肿。手术非常顺利，术后郭先生右膝疼痛消失，膝关节活动度大为改善，术后12小时即可下地正常行走，3天后顺利出院。
术中所见膝关节内布满大炎性滑膜和痛风石
专家提醒：痛风患者一定要管住嘴
痛风性关节炎是由于血液中尿酸浓度过高，导致单钠尿酸盐结晶析出，继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎性反应，是痛风的主要表现。此病例中郭先生为急性痛风性关节炎，起病急，出现关节红肿疼痛的症状，该病可在数天到2周内自行缓解，但容易复发。像郭先生这样，虽然给他用药控制炎症、缓解疼痛，但治疗效果不佳，可选择微创手术进行探查清理，将炎性组织和痛风石清除后能有效缓解患者症状。
给广大患者提个醒，痛风除了有关节炎的表现外，还会引起肾衰竭、心血管疾病等比较严重的后果；痛风性关节炎如果不及时治疗，疾病进展最终会导致关节僵直失去功能。大家在日常生活中应该注意控制饮食，避免尿酸升高。尤其是痛风患者，一定要管住嘴，不疼的时候也要避免大吃大喝，导致痛风反复发作。
主刀医生
韩礼纲
韩礼纲，医学硕士，青岛市中心医院关节与运动医学科主治医师。青岛市医学会运动医学分会委员、青岛中西医骨关节与创伤专委会委员、山东省健康管理协会运动医学分会委员。擅长髋、膝关节置换手术，膝、肩关节镜手术，常见骨折切开复位内固定等手术。
观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 马华
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