青岛日报社/观海新闻11月26日讯 日前，国家医保局在武汉召开按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点城市支付改革工作会，在30个DRG付费国家试点城市中，青岛成为首批22个模拟运行城市之一，医保付费制度将进入全新的改革发展阶段。
DRG是“按疾病诊断相关分组”的英文缩写,是当今世界公认的比较先进的医保支付方式之一。它按照临床诊疗过程相似、资源消耗相近这两个维度，参考病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素，把病人分入若干个诊断相关组，经临床论证等科学测算后给予定额预付款。通俗来说，就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再像以前那样一项项付费。
据悉，青岛市自2019年7月初正式启动DRG试点工作，市医保局积极推动试点各项工作走在全国前列。目前我市试点工作总体平稳有序，圆满完成了DRG“规范管理、模拟运行”阶段各项任务。去年12月，国家医保局试点评估专家组来我市进行现场评估，对我市试点工作给予高度肯定，反馈评估结果为第一类“进度优秀”，并列出了值得借鉴的经验做法。今年9月，国家DRG评估调研组来青对我市试点模拟运行评估调研工作给予充分肯定，认为“基础工作扎实，创新性工作强，数据研判准确，具备开展模拟运行的条件。”今年11月，国家医疗保障局根据前期对试点城市模拟运行准备情况的评估，公布青岛市为第一批模拟运行试点城市。
明年，我市将DRG付费模拟运行与实际付费工作压茬进行，加快启动17家试点医院实际付费工作，并同步推进全部住院定点医院的DRG付费工作。（青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔）
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