本报11月20日讯 天气寒冷会导致外周血管收缩，心脏负荷加重，诱发心脑血管供血不足，出现缺血性脑卒中的几率增加，专家提醒，中老年人群要注意防范疾病。

市民王老先生因头晕、右侧肢体麻木数月，慕名来到青岛市海慈中医医疗集团神经介入外科就诊，经检查，诊断为左侧颈内动脉起始部有90%的重度狭窄，左侧椎动脉起始部有99%的重度狭窄，多发性陈旧性脑梗死。因患者年龄较大，存在高血压、冠心病、糖尿病、肺炎等多发疾病，不能长时间耐受手术，经科室充分讨论，制定了详细的手术方案，建议行分次支架手术，减少手术时间，确保手术安全。

集团神经介入外科主任任成涛、刘永吉副主任医师经过充分的术前准备，带领医护团队在局麻下为患者行左侧颈内动脉起始部狭窄球囊扩张术+脑保护伞下支架成形术，手术时间短，术后患者恢复良好，右侧肢体麻木症状好转，还偶有头晕。数月后，神经介入外科专家团队在患者脑血管造影复查时（左侧颈内动脉狭窄未复发），同时局麻行左侧椎动脉起始部特重度狭窄球扩支架成形术，患者头晕症状也有所减轻。

颈内动脉和椎动脉起始部狭窄术前术后对比

集团本部神经介入外科主任任成涛介绍，脑供血动脉狭窄包括供应大脑供血的颅外段（锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉）和颅内段（颈内动脉和椎基底动脉系统）的血管狭窄，该种疾病通常是由于糖尿病、吸烟、高血压、遗传等多发原因所导致。它使得经过脑血管的血液减少，到一定程度就会引起脑组织缺血，脑细胞死亡，因而会产生相应的短暂脑缺血发作（TIA）、头晕、肢体无力麻木、视物不清等脑缺血症状，甚至发生严重的缺血性脑卒中。一旦发生脑卒中，其致死、致残率较高，救治效果不佳。但是相反，如果能及时发现脑供血动脉的狭窄，并及时给予合适的药物或手术治疗，常常可以预防中风以及反复缺血事件的发生。

脑供血动脉狭窄在50%以下为轻度狭窄，50%-70%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄。对于轻度动脉狭窄常无任何症状，但是也需要积极治疗，这时可以采取内科保守治疗，通过服用抗血小板聚集等药物，控制体重，血压、血糖、血脂，防止动脉管腔进一步狭窄，预防脑梗塞发生。狭窄如果达到重度以上，病人常会有缺血发作的症状发生，则应该进行手术治疗，脑血管狭窄的介入治疗方法有球囊扩张术和支架成形术等。介入治疗具有微创、手术时间短、病人痛苦小等优点，外周血管狭窄局麻下即可完成，患者易于接受。

冬季来袭，气温骤降，如何预防缺血性脑卒中？

1.注意保暖，要保证合适的室内温度，外出时记得做好保暖防护。

2.低盐、低脂饮食，控制好血压。低盐、低脂饮食能减少患高血压、高脂血症等代谢性疾病，减少脑卒中发病风险。要注意监测血压，并根据医生的意见，及时调整药物用量。

3.戒烟、限酒。吸烟、饮酒与多种癌症、心脑血管疾病等许多疾病有关，戒烟、限酒可减少脑卒中的风险。

4.合理控制体重，建议通过适量运动、适度控制饮食等方式来减重，但不宜剧烈运动。

5.生活规律，劳逸结合，合理安排工作和作息时间，尽量避免熬夜。

6.控制情绪，避免过于激动和劳累。

集团是国家卒中中心联盟单位、山东省高级卒中中心。神经介入外科是其中的重要科室之一，目前主要开展脑血管造影、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉 /椎动脉以及颅内血管狭窄血管成形、支架置入术、脑肿瘤供血动脉栓塞术、急性缺血性脑卒中血管内治疗（动脉取栓）等工作，处于国内领先水平。

责任编辑：璩骊儒