随着人口老龄化的加重，以及低头工作人群的增多，罹患颈椎疾病的患者人数也与日俱增。颈椎病长期进展，可能出现颈椎不稳、颈椎椎管狭窄等严重后果，造成脊髓和神经根的受压，严重者可能导致患者运动感觉功能的下降甚至丧失。近日，青岛市海慈中医医疗集团脊柱外科借助高清显像的蔡司显微镜以及全程神经电生理监测，成功为多名颈椎椎管狭窄患者完成了颈椎椎管减压融合内固定的手术治疗。

颈椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，好发人群主要集中在中老年患者。近期接诊的数例颈椎椎管狭窄的患者中年龄差异较大，年龄最小的不到40岁，年龄最大的患者已超过80岁，且所有患者均为严重的颈椎椎管狭窄，并已出现了脊髓长期受压导致的脊髓变性。由于突出的颈椎间盘髓核组织已钙化，且与脊髓的硬膜囊组织粘连严重，手术也存在较高的风险。

刘先生患脊髓型颈椎病已经超过3年，目前已经出现严重的手脚麻木、行走不稳。检查发现颈椎管内突出的椎间盘髓核已钙化，相应的脊髓已出现明显变性，且颈椎存在严重的不稳定，必须通过手术摘除脱出的髓核，扩大椎管，同时通过融合内固定的手术操作稳定颈椎。

手术过程中，患者脱出的髓核已钙化，与脊髓紧密粘连，集团骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任杨希重带领团队用超高速磨钻、超声骨刀等先进器械进行颈椎管的扩大减压；同时借助高倍显微镜的帮助，精准地将脱出钙化的髓核组织逐步从脊膜上剥离下来，术中监测显示脊髓的功能没有受损，术后神经功能明显改善。

术后，患者感觉全身的束带感明显消失，四肢麻木乏力改善，双侧上肢力量明显恢复。护理团队根据患者的具体情况，制定了个性化的康复计划，通过全流程的ERAS（外科术后快速康复）的技术，患者的症状术后极大改善。

专家介绍，颈椎长期的慢性劳损，可能导致颈椎间盘退变、颈椎椎管内的骨质增生，从而导致颈椎椎管内径明显变小，进而压迫脊髓及神经根，引发颈部疼痛、上肢麻木、行走不稳等一系列临床症状。病情严重时，甚至可能导致患者瘫痪，严重影响生活质量。

由于此类疾病进展缓慢，且患者往往没有明显临床症状，某些患者可能由于行走不稳，误以为头晕而就诊。这类患者一旦遭遇轻微外伤，如不慎跌倒，或者急刹车时颈部急剧前后摆动，即可能出现严重的脊髓损伤的症状，甚至出现截瘫。

颈椎管狭窄需要尽早进行手术治疗，由于颈部水平的脊髓极易因受压导致变性，因此在发现早期脊髓功能下降、脊髓水肿时须立即手术，否则可能导致脊髓变性，无法完全恢复受损的脊髓功能。

得益于先进的医疗设备、手术团队丰富的临床经验和精湛的技术水平，青岛市海慈中医医疗集团脊柱外科团队目前已为30余位患者进行了颈椎椎管的减压手术，帮助患者解除疾病困扰。杨希重主任团队将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，聚焦前沿技术，为更多的患者提供优质、专业的医疗服务。（观海新闻/青岛早报记者 杨健）

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