重症病人陷绝境 二次搭桥获“心”生

近日,青岛思达心脏医院心外科团队成功为一名65岁男性患者实施二次心脏搭桥手术,顺利解决患者危重病情,现已康复出院。

65岁的江大爷12年前曾在外院进行过冠状动脉搭桥术,术中搭桥2根。1年前江大爷轻度体力活动后再发胸痛,经过冠脉造影检查结果显示:左主干完全闭塞,右冠完全闭塞,静脉桥血管完全闭塞,乳内动脉桥多处钙化狭窄,心脏扩大左室65mm,心功能差,伴长年吸烟史,慢阻肺,双下肢血管缺如。为了求得更好的手术治疗,患者赶紧来到了青岛思达心脏医院。

江大爷自身的冠脉血管几乎完全闭塞,心肌严重缺血,胸部疼痛频繁发作。只有再次搭桥建立新的血运通道,才能解决这个问题。但二次开胸,心脏与周围组织及胸骨黏连严重,特别是仅剩的动脉桥血管也包绕在其中,稍有不慎,随时可能因为心脏破裂或者桥血管离断而导致病人凶多吉少。

进入手术室后患者血压低,心电图缺血改变,无法正常麻醉诱导插管,麻醉医生迅速建立中心静脉置管,置入主动脉内球囊反搏导管(IABP)辅助循环,小心翼翼地维护麻醉和术中生命体征稳定,心外科团队全神贯注地进行各层次黏连分离,手术室内气氛紧张而凝重,医护人员们一丝不苟地进行着每一个操作步骤,每一个环节都至关重要。经过数小时的奋战,病人再次进行三根搭桥,手术终于顺利完成!

术后,江大爷被送往重症监护室进行严密的监护治疗,重症监护室(ICU)团队密切关注患者的生命体征和病情变化,确保患者能够平稳度过术后恢复期。患者顺利渡过低心排、内环境紊乱、呼吸功能不全、感染等重重难关,三天撤除呼吸机,一周后安返病房,住院两周顺利康复出院。(观海新闻/青岛早报记者 杨健)

责任编辑:魏笑


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