青岛日报/观海新闻1月21日讯 今天下午,青岛市医疗保障局党组书记、局长张华做客民生在线,与网民在线交流。
民生观察员:医保与群众切身利益息息相关,请问市医疗保障局在提升便民服务方面做了哪些工作?
张华:高效办事、惠民便民,既是参保群众的殷殷期待,更是医保部门的孜孜追求。2024年,市医保局在全系统开展了“优质服务年”活动,以务实管用的举措、高效简洁的经办、周到暖心的服务,推出了25项医保“高效办成一件事”重点事项清单,打造了涵盖“一件事集成办”“免申即享”“网办掌办”“电话即办”“视频办”等综合服务模式,办理业务超过1.4亿笔,医保服务效能明显提升。
一是办理材料更简。通过“一件事集成办”“免申即享”等方式,将原来分散在不同事项中需要重复提交的材料,集成为“一次提报、多事项办理”,或者符合待遇享受条件的“无需提报、直接办理”,使得业务申办材料平均压缩了55%。例如,10个门诊慢特病病种跨省就医费用报销,原来需要提报病历、费用明细、发票等3种材料,现在符合条件的参保人无需任何材料可直接在就医地联网结算。
二是等待时间更短。通过重塑办理流程、压缩办理时限等方式,使得医保业务办理环节精简60%,医保服务提速提效。例如,职工参保人以往普通门诊就医报销需要先选择一家定点医疗机构进行签约,现在取消了签约环节,参保职工在所有开展门诊统筹业务的定点医疗机构可自由选择就医,按规定享受门诊统筹待遇,发生的符合门诊统筹支付范围的医疗费,实行即时联网结算,已服务职工普通门诊结算2655万人次。
三是跑腿次数更少。通过打通数据壁垒、集成服务路径,实现“数据多跑路、群众少跑腿”,跑腿次数平均下降90%。以“出生一件事”为例,以前新生儿出生后需要到卫健、公安、医保、人社等4个部门办理的业务,现在通过与相关部门的数据共享和协同联动,全部集成在“健康青岛”APP上“一键联办”,实现业务“零跑腿、高效办”。2024年通过“出生一件事”联办新生儿参保登记业务4800余件。