青岛日报社/观海新闻3月24日讯 为全面加强医保基金使用常态化监管,坚决守好人民群众“看病钱”、“救命钱”,20日上午,青岛市2025年度医保基金使用情况飞行检查部署暨定点医药机构自查自纠推进会议在城阳区召开,会上通报了2025年全市定点医药机构自查自纠工作开展情况并部署了2025年度全市医保基金飞行检查工作。
维护基金安全是当前医疗保障工作的首要任务,青岛将压紧压实各方责任,严厉打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金行为,努力在全市范围内形成医保基金监管高压态势,全力守护好医保基金安全。定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠,是落实自我管理主体责任的具体表现,是规范自身诊疗服务行为、规范医保基金使用行为的重要举措,更是守护人民群众“看病钱”“救命钱”最直接的路径。全市定点医药机构主动扎实开展自查自纠,对清单中指出的问题要逐项核对,对诊疗行为、诊疗费用逐条分析,对自查中发现的问题要对应到清单明细,及时退回违法违规使用医保基金。
常态化开展飞行检查是打击欺诈骗保的重要利器,也是构建医保基金监管体系的关键环节。今年飞行检查的重点将聚焦心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等领域展开,检查采取“四不两直”检查方法,严格规范检查标准、程序和行为规范,提升飞行检查的精准度、穿透力和震慑性。各级医保部门将用好飞行检查这把“利剑”,倒逼整个医疗行业强化自律意识,实现查处一批、震慑一片的效果。(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)
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