郭瑞友主任
在我们身边，家有80岁以上老人，其中很多生活不能自理，病因多是偏瘫。我认识一位朋友，她母亲85岁，脑血栓后遗症，饭都需要人喂。他们兄妹三人都要工作，只好一三五、二四六分工，白天、黑夜轮流照顾母亲，一照顾就是七八年。这七八年里，他们兄妹三人的生活都受到极大影响，疲惫不堪。
世界卫生组织统计显示，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，是成年人致死和致残的首位原因，约有四分之三的患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理。海慈医疗集团脑科诊疗中心神经内科博士、硕士生导师郭瑞友主任说，医院建立“卒中单元”，可以有效干预脑血管病。
高血压是卒中危险因素
卒中又称“脑卒中”或“中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国，73%脑卒中造成的疾病负担与高血压有关。 30岁以上者每年应至少测量血压1次，以及时发现血压增高。普通高血压患者应将血压降至140/90mmHg以下；伴糖尿病或蛋白尿肾病的高血压患者应进一步降低至130/80mmHg，65岁以上老年人可降至150/90mmHg以下。心房颤动患者容易发生脑栓塞，发病风险比健康人高4—5倍，多数患者需要服用抗凝剂。
早期缺血性病变静脉溶栓
郭瑞友是山东省医学会脑血管病分会副主任委员、山东省中西医结合学会老年医学专业委员会副主任委员、山东省医师协会神经内科医师分会常务委员、青岛市医学会神经内科分会副主任委员。他说，发生卒中后，每延迟一分钟，就要多死亡190万个脑细胞。所以，尽最大努力提早进行干预，将大大改善病人的预后，降低残疾率，增加痊愈率。郭瑞友主任开创超早期缺血性脑血管病静脉溶栓绿色通道，规定了诊治流程和工作制度，对所有专科医生进行相应培训，实现临床科室与辅助科室、医师与护士、急诊与病房的良性互动。
缺血性中风患者在急诊神经科就可进行超早期静脉溶栓治疗，适合手术治疗的卒中患者可以转入神经介入单元进行动脉溶栓治疗、动脉瘤栓塞治疗和其他血管内治疗。这大大提高了救治效率，也使海慈医疗集团成为国家卒中中心联盟单位。
床边进行康复治疗
郭瑞友主任从事临床工作30余年，有着丰富的理论和临床经验，特别对脑血管疾病临床诊治有着深入的研究。他说，面对急症脑缺血的患者，溶栓是目前最先进的治疗方式，但完全康复的几率也只有三分之一。得了脑血栓、脑出血病后，患者最担心的就是后续的恢复治疗，因为那是一个漫长而痛苦的过程。但是，只要患者的生命体征稳定，海慈医院神经内科从患者术后开始，就融入形式多样的康复治疗，并在我市率先开展脑血管病“卒中单元”治疗模式，把早期康复理念融入到对患者的管理中，在病房建立神经康复室，对卒中患者在床边即进行康复治疗，致残率和死亡率显著降低。根据“卒中单元”治疗模式，每个治疗团队由医生、护士、康复师、营养师、志愿者等组成，对病人进行综合干预。
快速识别脑卒中
如何快速识别脑卒中呢？郭瑞友主任介绍，脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。脑卒中的一个重要特点是突然发病。一旦一个人清醒时或睡眠后起床时出现口齿不清、口角歪斜、手脚无力麻木等表现，就很可能发生了脑卒中。有专家制定了一种快速识别脑卒中的方法，即“中风120”，是适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的措施：“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风，应立刻拨打急救电话120。国际公认的缺血性脑卒中有效救治时间是：在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗。（青报全媒体记者 张丽玲）
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