近日,罹患急性心肌梗死的张先生(化名)在城阳区人民医院的精心救治下,已逐渐康复。能保住生命,得益于医院胸痛中心与网络医院、120急救的区域协同救治体系的建立,及时为他开辟了“绿色通道”。
微信群快速识别
到达医院前做好各项准备
11月25日中午,张先生在家中突发胸痛,家属紧急拨打了120,城阳区120接诊后,院前急救医护人员迅速行心电图检查并在第一时间将患者的心电图发送至胸痛中心的微信群,城阳区人民医院胸痛中心值班医师及时查看微信群消息后确诊患者为急性心肌梗死,通过一键启动电话与救护车上的病人和家属进行知情同意预谈话,并指导院前急救医师给患者服用双抗药物,城阳区人民医院医护人员在患者到达医院前提前启动导管室、办理预充值就诊卡、快速通道办理住院,为患者到达医院后第一时间手术争取了时间。
造影显示右冠状动脉完全闭塞
PCI术快速开通血管
对于心肌梗死的患者而言,时间就是生命,时间就是心肌。胸痛中心值班医师在患者到达医院前统筹协调,一切已准备就绪。12时55分,120救护车到达,患者大汗淋漓,面容痛苦,已在急诊门口等候的胸痛团队会同院前急救的医护团队火速将患者送到急诊抢救室。在做好疫情防护要求的基础上,12时57分,家属签署手术知情同意书;13时02分,患者进入导管室;13时15分,造影显示右冠状动脉完全闭塞;13时21分,导丝顺利通过,前后植入支架2枚;13时35分,手术顺利完成,张先生的生命得以拯救。
持续优化救治流程
减少术后并发症
这是一例成功双绕(绕行急诊科和心脏重症监护室CCU)的急性心肌梗死——胸痛患者,从抵达医院到导丝通过仅用了26分钟。这一切得益于城阳区人民医院胸痛中心建设过程中救治流程的不断优化,得益于医院胸痛中心与网络医院、院前120区域协同救治体系的建立,得益于胸痛团队的快速反应和果断处理,及时为胸痛患者开辟“绿色通道”。术后,患者胸痛迅速缓解,恢复良好,未出现心衰、心律失常等并发症现象。
心梗拨打120
胸痛中心快救命
急性胸痛是急诊科常见的急危重症之一,其中急性心肌梗死最为常见,来势凶猛,致死率高。心梗的标志性症状就是胸痛,常位于胸骨后或心前区,常放射至左肩、左肩内侧、或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等,胸痛性质为压榨、发闷、紧缩性或灼烧感等。
目前,急诊介入治疗是急性心梗最为有效的治疗方法,患者从进入医院大门到导丝通过(D-W)的时间越短,坏死心肌越少,预后就越好。这就要求网络医院、院前急救与心内科、导管室进行协同救治,在第一时间为患者开辟急救“绿色通道”。
一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上,服用硝酸甘油等不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死的可能。当怀疑发生急性心梗时请务必牢记:
1.立即拨打120;
2.立即停止活动,建议立即卧床休息或就地平卧;
3.主动控制紧张情绪;
4.如条件允许,可以吸氧;
5.不要乱服药物:自我感觉头晕、大汗淋漓等,一定不要盲目服药,有些心梗会出现低血压,如果有条件需测量血压。
青报全媒体记者 于波 通讯员 丁崟珽