青岛日报社/观海新闻12月28日讯 日前，海慈医疗集团神经外科主任孔军带领团队为两名饱受糖尿病足截肢术后疼痛困扰的患者顺利实施脊髓神经电刺激器植入术（SCS）。海慈医疗集团在全省率先开展脊髓神经电刺激治疗糖尿病足解除患者疼痛，填补技术空白。此项技术也为饱受顽固性疼痛折磨的患者提供了全新的诊疗方案。
患者于先生73岁，双足发黑坏死5个多月，诊断为2型糖尿病足病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种疾病。经过常规治疗后，于先生的脚部并没有得到缓解，反而愈加严重，疼痛折磨下他彻夜难眠。截肢的噩耗摆在于先生面前，但他和家人没有放弃希望。孔军对他的症状做了一系列评估，认为目前最适合他的疗法是脊髓电刺激疗法。该疗法也是国际上较受欢迎的一种安全有效的神经调控技术。
术中，孔军先选择好手术部位，然后将电极放置脊柱特定节段硬膜外。因为脊髓质地脆嫩，对术者的要求极高，必须以极其轻柔、精准的技术操作，避免脊髓损伤。在与患者的沟通中，将程控参数调至患者舒适的状态。手术过程十分顺利，1小时后于先生疼痛缓解。于先生惊喜地发现自己双腿的疼痛感消失了，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉。于先生感激地说，“当晚我便睡了个好觉，终于不用每天被疼痛折磨了。” 疼痛缓解的同时，于先生双腿皮温也迅速提升，这也说明他的双下肢血液循环得到迅速改善。
据统计，我国成年人约有1亿人以上患有糖尿病，其中8.1%的患者罹患糖尿病足，这也是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。15%-25%的糖尿病患者在其一生中会发生足溃疡，2%-16%的患者会截肢，而截肢患者的死亡率高达22%。面对如此“凶险”的糖尿病并发症，众多糖友甚至到了“谈足色变”的地步。脊髓电刺激疗法，作为国际上较受欢迎的一种安全有效的神经调控技术，缓解疼痛的同时，帮助患者降低截肢率。早发现早治疗，可更好降低截肢风险。
据孔军介绍，脊髓电刺激术是一种微创局麻手术，该疗法通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，阻断和干预疼痛信号的传导。在有效缓解由糖尿病足导致的疼痛的同时，可帮助舒张下肢血管，改善肢端微循环，进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，为患者保肢带来正面积极的作用。第一期手术是“体验治疗”，如果止疼效果满意，肢端微循环改善明确，第二期手术会将脉冲发射器植入皮下，来持续发射电脉冲，改善患者肢端微循环，降低疼痛。
植入脊髓刺激器并不是治疗的结束，术后的程控和综合管理是关键。患者植入电极后，需由专业医生根据具体情况来进行电压、频率等刺激参数设置，才能使治疗达到理想的效果。神经外科也将开设程控门诊，为复诊患者进行术后的程控，确保参数设置使患者得到最佳治疗。（青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔 通讯员 范晓苹）
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