近年来，乳腺癌这个疾病频频出现在各类报道中，让大家对乳腺癌的恐惧不断上升。乳腺癌究竟有多可怕？什么样的人群容易得乳腺癌？青岛大学医学院附属医院乳腺外科副主任，中华医学会山东省分会乳腺甲状腺学组常务委员，中国抗癌协会青岛市乳腺分会副主任委员吴俐，为大家讲解有关乳腺病的防治知识，一起来学习吧！
40岁发病 中国发病率呈年轻化
乳腺癌已成为我国女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率的首位。从“林妹妹”陈晓旭到歌手阿桑，再到姚贝娜，这些知名人物的逝世往往更能给人敲响警钟。吴俐介绍，我国乳腺癌的发病率、死亡率近年来呈快速上升的趋势,平均每年约升高2%，数字相当惊人。“而且中国的乳腺癌发病年龄也呈现年轻化，特别是40岁和60岁，成为发病的两个高峰年龄。” 吴俐指出，这和中国国情有很大关系——女性晚婚晚育，哺乳期短，容易造成乳腺方面的疾病。
除此之外，白领职业女性的乳腺癌发病率高于普通女性，职业女性的工作生活压力较大，饮食习惯不良也是诱发癌症的因素。而且中国的患者就诊时间相对偏晚，往往因为发现不及时延误了就诊或者采取其他的治疗方式来逃避手术，吴俐强调，乳腺癌的治疗往往最有效的只有手术这一种方法，不能抱有侥幸心理拖延治疗。
饮食高油脂，这种人容易得乳腺癌
那么哪些人群容易得乳腺癌呢？吴俐总结了两个方面。一方面是不可改变的危险因素，首先包括乳房非典型组织的改变，即乳房本身的发育存在一定问题。而具有乳腺癌病史和乳腺良性病史的女性，复发的几率也是很高的，放射治疗也是诱发乳腺癌的高危因素。另一方面则是一些生活因素，比如在绝经后使用激素替代疗法，摄入了过多的雌激素的更年期女性，还有超重，缺乏运动的人群。“往往体重越大，患乳腺癌的几率相对越高。”吴俐指出，酗酒，摄入咖啡，饮食结构偏向高油高脂高蛋白，经常吃含雌激素食品这样不健康的饮食习惯也容易诱发乳腺癌。总的来说，生活方式较遗传因素更为重要。
说到经常吃含雌激素过高的食品，不少读者犯起了嘀咕：都说大豆里含有雌激素，那豆浆还能不能喝了？吴俐也顺势解释了这个问题，她表示，植物雌激素和人的雌激素是不一样的。它对于女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用。当人体内雌激素不足的时候，它的结合可以起到补充雌激素的作用；而当体内雌激素水平过高时，它的结合又因为阻止了雌激素的结合，而起到抑制的作用，相当于降低了雌激素的水平。因此，喝豆浆是一种很好的健康习惯，不必对此有所担忧。“当然也不能多喝，每天一杯最好，过量摄入会造成蛋白质超标，给肾脏加重负担。”
具体到生活中，乳腺癌高危人群包括以下几类：首先是30岁以后怀孕、生产、哺乳的女性。第二是经期超过30年，经期越长则代表雌激素水平越高，乳腺癌的发病可能性也就越大，不过吴俐强调，当前生活水平较高，大部分女性其实经期都是超出30年的，因此也不必太过担心。第三种是有家族史的人，无论是男性女性都要提高警惕，一级亲属中有发病者，危险性要比普通人高2—3倍。吴俐在此举了好莱坞著名影星安吉丽娜?朱莉的例子，通过基因筛查进行干预，并及早切除了乳腺，“这是预防乳腺癌的一种有效方法，在国外并不少见。”
常自我检查，中年女性一年体检一次
病症总会有所表现，乳腺癌也可以通过自查及早预防。吴俐对此介绍了几种症状方便大家进行比对：乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、肿块、皮肤凹陷、外表呈“桔皮”状、腋窝肿胀或肿块等等都是乳腺癌的危险信号，一旦发现，一定要及时去医院进行检查，不能拖延，更不能利用偏方等其他手段自行治疗。
在国外，乳腺病拥有一套完善的筛查体系，而在国内，乳腺病检查并未得到应有的普及和重视。自我检查和测试，就相当重要了。每月做一次自我测试将有助于早期发现肿块，“一份预防，等于十二分治疗”。但是，并非所有的肿块都需要做医学检查，如果有吸烟的习惯，或着有家族病史，那么患乳腺癌的几率将大一些，要提高警惕性。
在此，吴俐给大家分享了一套自我检查方法，尤其是在每个月例假结束后两三天，可以平躺，一侧手臂举过头顶，另一只手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。除了自我检查，由专业医师或护士帮助做的乳房检查也是必不可少的，它可防止部分在自我检查中遗漏的“警告信号”。通常20岁—40岁的女性，1—3年要进行一次医院专业体检，40岁以上的女性则要提高频率，每年至少做一次医院专业体检，可以利用高频彩超和核磁共振等先进的医学设备进行检测和确认。“总之，乳腺癌的防治中，做到防微杜渐十分关键。”
减少恐惧感，积极治疗及早预防
“乳腺癌不可怕，关键是要及早预防。”吴俐再次强调。乳腺癌通常分为4期，每期都有其明显的临床症状，一旦发现自己患有乳腺癌，就要及时就医。当前的乳腺癌治疗已经进入了全新的发展阶段，医生会根据每一个病人的情况来制定最佳治疗方案，进行综合性治疗、系统化治疗和个体化治疗，会有多学科组成，制定最合适的治疗方案的会诊中心来操刀治疗，而且远程会诊、网上会诊的发展，也使国内外知名专家指导工作更为方便，患者无须担心医疗资源的问题。
“目前有80%的妇女患有乳腺增生，其恶变率达10%，普通的增生属于良性病变，但可以进一步发展成为不典型增生，为癌前期病变，进而发展为真正意义上的癌。”吴俐指出，实际上，这一转变过程有相当长的时间，比如由一个癌细胞长到一个厘米大小的瘤体，平均就需要3年的时间，但之后由于恶性肿瘤的生长为裂变形式，成倍数增长，即由一个变为两个，两个变成四个，四个变八个，后期的生长速度是相当快的，很快就会发生转移，导致死亡。也就是说，如果前三年的时间里及早发现，治愈存活率是很高的，但一旦进入后期，存活率就会大大降低。
吴俐表示，医生的职责更重要的在于早期发现，如果我们在这几个转变环节的任何一个环节能够发现，并及时处理的话，就可以挽救生命，就像是阻止多米诺骨牌的倒塌一样。当前乳癌治疗的新思路不仅仅在延续患者的生命，更重要的是要在保证治疗效果的前提之下，更好的提高患者的生活质量。因此一旦患上了乳腺癌，无需太过恐惧，正如著名作家，同为乳腺癌患者的毕淑敏所言，要“以科学的力量，赋予生命新的希望”。（青报全媒体记者 高静文）
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