近日，市立医院本部消化内一科收治一位特殊的病人，67岁的田大娘，20天前莫名腹胀，食欲不振，尿黄，半月前开始出现持续性剧烈腹胀腹痛，严重影响夜间睡眠。当地医院给予初步治疗无效，到我院就诊后，以“腹水原因待查”收入院。入院后，经过进一步检查，病人确诊为“肝小静脉闭塞症”，医生寻根究源、查找病因，最终明确病人因服用土三七致病。原来，病人听说三七有保健作用，就托朋友在自家院里种了些“三七”，却不知此“三七”非彼“三七”，是土三七，服用一月后，导致其肝脏严重受损。
功效很相似毒性大不同
三七功能散瘀止血，消肿定痛，主要用于治疗内伤咯血、吐血、衄血、便血、崩漏及外伤跌打出血、肿痛。中医认为，三七生吃，祛瘀生新，止血不留瘀，行血不伤新；熟服补身健体。现代药理研究表明，三七具有扩张血管、抗炎镇痛、调节免疫、抗肿瘤、降血脂及保肝作用。
土三七有破血散瘀、止血、消肿的功效，经炮制后可治跌打损伤、创伤出血、吐血、产后血气痛、毒虫叮咬等症。现代药理研究表明，土三七具有止血、镇痛、抗肿瘤及镇静、催眠、抗惊厥等中枢神经系统抑制作用。
三七和土三七虽一字之差，看似相同，药理作用类似，毒性却相差很大。据相关文献记录，三七又称田七，属于五加科植物，无毒。土三七，又称菊三七，内含吡咯烷生物碱成分，可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于换肝手术来维持生命。
样貌不同不再傻傻分不清
三七的根呈类圆锥形或圆柱形，表面根据土壤的颜色不同而不同，常有红色和灰褐色，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚实，断面灰绿色、黄褐色，断面微呈放射状排列，俗称菊花心，坯布与木质部较易分离，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。从味道来说，三七入口很苦，但马上回甜，无辛辣、酸麻等，而土三七味甘、微苦、有酸味。
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专家提醒 切莫随意用药
由于土三七和三七具有相似的功效，而土三七便宜，容易种植、生长，很多人自己就可以栽种，因此，会有人使用土三七代替三七，要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，要么长期服用土三七泡酒养生保健，从而导致中毒，鉴于土三七有毒，且中毒难以治。上述田大娘的主治医生本部消化内一科李文利副主任医师介绍：中草药的使用（百合碱或吡咯双烷生物碱中毒）是肝窦阻塞综合征的主要病因之一。不止是土三七，我国临床常用的中草药野百合 、千里光 、猪屎豆 、西门肺草、琉璃草、毛束草、款冬叶、聚合草等均易导致肝窦阻塞综合征。因此他提醒广大市民，中草药的使用一定要在医生的指导下规范、精准用药，切忌自行随意用药。（青报全媒体记者 于波 通讯员 刘芳）
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