今年的2月，肝癌绝对是月度的最大热词，它的每一次“现身”都伴随着生命的离世，让人倍感错愕惋惜。月初，年轻的歌手赵英俊因肝癌离世。月末，堪称黄金配角的香港影星吴孟达也罹患肝癌去世。凶险的肝癌该怎么防？青岛市第六人民医院肝病介入科主任闫兆平结合丰富的临床经验，给出了防癌抗癌的硬“肝货”。
肝癌是第二位癌症杀手
据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO IARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据，2020年我国肝癌新发病例数达41.13万，占全球45.3%，高居第一。意味着，全球近一半病例都发生在我国。而肝癌的死亡病例数达39万例，仅次于肺癌，排在第二位。
闫兆平介绍，肝癌的发病人群主要集中在50岁至75岁之间。有研究确认，原发性肝癌与乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染密切相关，50％-80%以上的肝细胞癌系因持续的乙型肝炎病毒感染所致，大约25％由于持续的丙型肝炎病毒感染。我国是肝炎大国，据资料统计，全国有10%的人感染乙肝病毒。临床上，约80%以上的肝癌患者伴有乙肝病史，有5%～8%的肝癌患者是感染丙肝。另外，长期酗酒导致的脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及自身免疫性肝病所致的肝硬化，也可能与肝癌的发生有关。
发现“忍者肝”癌变贵在早
肝癌的发展并不是一蹴而就的，因此有肝癌三部曲之说，即：肝炎—肝硬化—肝癌。然而，肝癌的癌变过程很少出现疼痛等症状，许多肝癌发现时已到晚期，因此一提肝癌总让人色变。为何患者难以觉察肝癌？因为肝脏又称“忍者肝”。首先，肝脏内部是缺乏痛觉纤维的，即使出现一些小问题，人体也很难察觉痛感。只有当癌细胞不断生长膨胀，触碰到包膜，人体才会有痛感，往往为时已晚。另外，肝脏是个“工作狂”，哪怕坏了一部分还能正常工作。因此，肝癌在早期阶段不容易被发现，一旦罢工，就是永久性下线。
“近年来，随着检测手段的升级，通过早期随访，目前我们收治的肝癌患者中有一半都是早期肝癌，通过及时治疗早期发现的‘小肝癌’在五年内存在复发的情况，但是一年内的复发率不足10%。”闫兆平说，得了肝癌也不等于被判死刑。三年前，一位46岁的肝癌晚期患者抱着最后一线希望找到闫兆平，当时肝上的单个肿瘤直径已长达13公分，外院已经对他宣判了死刑。结合患者的情况，闫兆平率队积极为患者治疗。很欣喜的是，通过介入治疗和两次消融术后，肿瘤得以缩小，目前患者的肝癌得以控制，生命得以延续。
预防肝癌在吃喝查上下功夫
国际上肝癌预防也有三部曲，为一级预防、二级预防、三级预防。一级预防就是怎么不长肝癌；二级预防是一旦患肝癌，如何更好地进行治疗；三级预防是如何帮助肝癌患者延长生命。闫兆平提出，市民一定要在一级预防上格外注意，在吃什么、喝什么、怎么查上下功夫。
吃什么？闫兆平介绍，食物防霉是预防肝癌的最直接有效的方法，谢绝一切黄曲霉素污染的花生、玉米等谷物坚果。无论是否是肝癌的高危人群都应该把好食物采购关、储存关、加工关，避免不必要的肝癌风险。
喝什么？水是生命之源，但是如果长期喝的是不卫生的水，那么对于健康的影响极大，甚至会导致肝癌。闫兆平特别指出，在饮用桶装水时特别需要注意的是，如果桶上或水中发绿，那可能滋生了蓝绿藻菌，这样的水就不能再喝了。另外，喝酒伤肝，市民应减少饮酒。那么该喝什么？闫兆平建议市民可适当饮茶，茶中的茶多酚有益人体健康，有研究认为长期喝茶可减少肝癌发生风险。
如今社会生活节奏快，加班熬夜、奔波打拼的人越来越多。中青年罹患肝癌不是个例，有肝病基础的加班一族尤其需要警惕。闫兆平提醒市民要适当运动，劳逸结合。
此外，怎么查体也很关键。闫兆平建议市民至少一年做一次健康查体，肝癌高危人群可在体检项目中增加肝功检测、B超检测、甲胎蛋白等肿瘤指标，做到早发现、早诊断、早治疗。
观海新闻/青岛晚报 记者 于波 实习生 栾丕炜
