2月27日下午，港星吴孟达因肝癌病逝，将生命定格在68岁。吴孟达好友接受媒体采访时称，达叔在2020年底发现罹患肝癌时，癌细胞就已扩散，从确诊到去世仅3个月。吴孟达的病逝令肝癌再次备受关注。
据统计，原发性肝癌是目前我国第4位常见的恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。肝癌早期发病隐匿，症状不明显，我国约85%的患者就诊时已处于中、晚期，丧失了最佳的治疗时机，肝癌也因此被称为“沉默的杀手”。那么，肝癌能否通过体检查出？目前治疗肝癌我们能够采取的措施又有哪些？带着这些疑问我们访谈了市立医院肿瘤科专家王军华副主任医师。
为什么肝癌发现即晚期？
肝癌给人的印象往往是查出就是中晚期，统计数据也显示在我国绝大多数患者被发现时已到中晚期。王主任介绍，这主要是因为肝脏有两个“特性”：
一是肝脏很能“忍”。它不像其他的器官，比如肺出现问题会咳嗽、憋气等，胃出现问题会腹痛、腹泻，早期肝癌几乎没有症状；
二是肝脏“不知”痛。因为肝脏没有痛觉神经，即使早期出现一些问题的时候，人体也感觉不到明显的不舒服，由于肝脏能力很强，即使坏了一部分仍能正常工作，只有当癌细胞不断生长膨胀，“触碰”到肝包膜，人体才会有痛感。然而，此时往往为时已晚。
早期肝癌能否体检发现？
“早期肝癌症状虽不明显，但想要诊断早期肝癌，体检仍十分关键。”王主任介绍，普通的体检很难发现肝癌，但是想要发现早期肝癌可以针对性地采取以下三种体检项目：
抽血查甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白这个指标能够反映有无肝癌，以及肝癌的治疗效果，尽管目前该方法的准确度仍差强人意，但是目前没有其他的化验指标能够像甲胎蛋白一样高效方便。作为山东省“癌症规范化诊疗中心”，市立医院肿瘤标志物监测技术达到国内领先水平。对于甲胎蛋白屡次检查持续升高的患者，要高度警惕肝癌的存在。
超声诊断
建议常规体检都要检查肝脏B超，经验丰富的医师加上尖端设备，可以通过B超发现1厘米以下的肝癌，这种肿瘤切除后，患者的预后是很好的，病人可以长期生存。
CT或磁共振（MR）
通过以上检查高度怀疑但是仍不能确诊的患者，CT或者磁共振能够帮助做出正确诊断。建议结合平扫+增强的两种扫描方式，以提高诊断准确率。值得注意的是，PET-CT作为目前高端的医学影像诊断设备，可以发现很多CT等检查不能看到或者不能确定的肿瘤。
总之，面对肝癌的早发现早治疗，目前的医疗技术并非束手无策，作为普通人群，要充分了解自己的身体，定期进行全面的健康体检，尤其肝癌的高风险人群更要重视，定期做针对性体检十分重要。
导致肝癌的原因有哪些？
“肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。”王军华主任表示。
资料显示，我国肝硬化患者中，20%既往有肝炎病史，56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染，而肝硬化患者中，有16.5%～51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染……这些都说明，肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。
同时，长期吸烟、酗酒、食用发霉的食物，缺乏运动等不良生活习惯容易导致肝癌的发生。另外，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人，长期处于亚健康状态，造成机体免疫力低下，长期如此则容易引发肝癌。
肝癌的治疗方式有哪些？
目前肝癌的治疗方式主要有：
1.一般治疗，包括保肝治疗、抗病毒治疗及对症支持治疗；
2.药物治疗，包括化疗、靶向、免疫治疗；
3.手术治疗，包括部分肝段切除术、介入治疗、局部消融治疗和肝移植术；
4.放疗，同手术一样，也是一种局部治疗手段，在保存器官完整性基础上通过多次分割方式杀灭肿瘤，是合并门脉癌栓患者的最优选择；
5.中医中药：辨证施治，协同其他治疗方式，增加治疗效果，减轻治疗副反应。
不同的临床分期有不同的治疗方式选择，市立医院目前开展了除肝移植外的几乎所有治疗手段，充分发挥多学科联合诊疗的优势，遵从系统医学理念，制定个体化治疗方案，让肝癌病人活的更好更久。
预防肝癌，这些事情一定要做：
1.远离脂肪肝，合理控制饮食，每天保证适当运动；保持良好的生活习惯，戒烟戒酒、不熬夜、不滥用药物（一些药物能够导致肝损伤）、不吃霉变食物，切菜板和木筷子应定期更换和消毒。
2.接种乙肝疫苗，如果属于乙肝高风险人群，注意监测乙肝抗体，必要时补充接种疫苗。
3.肝癌与肝硬化关系密切，而肝硬化又和病毒性肝炎相关，所以有乙肝或丙肝肝炎的患者，应定期到医院检查，及时抗病毒治疗，别因为“没感觉”就忽略它。
4.做好预防的同时，还应警惕健康信号。当出现肝区疼痛(上腹部)、腹部肿块、消瘦、黄疸等症状时也应及时到医院就诊。
5.定期体检，尤其是肝癌的高危人群要定期做针对性体检。
(青岛晚报/观海新闻 记者 于波 实习生 栾丕炜）
