第一次在手术室外等候，听见自己的心不停“怦怦”快跳，才知道母亲多年心慌多么难熬……

“10多年了心跳时不时就‘疯狂’，现在终于平静了。”64岁的张女士充满欣慰，“阵发性房颤”发作时，她就心慌气短，即使静坐也如同跑了3000米般喘作。10多年，她在提心吊胆中不停求医问药，最后下定决心进行微创心脏射频消融手术。为感谢为她做手术的青岛市市立医院心脏中心常务副主任兼本部心内二科、东院心内二科主任李宾公团队，她感激地送出了锦旗。三月乍暖还寒，房颤等心血管疾病极易发作，她的手术非常成功，终于能尽情感受和拥抱春暖花开。

【名医档案】

李宾公，主任医师，教授，博士生导师。青岛市市立医院心脏中心常务副主任，心内二科（本部、东院）主任。山东省齐鲁卫生与健康领军人才，山东省房颤中心副主任委员，山东省心血管病学会委员，中国心脏起搏与电生理学会中青年委员，中国老年保健研究会高血压分会常务委员。擅长房颤、房扑、室速等复杂心律失常射频消融、房颤左心耳封堵、起搏器植入及三腔起搏（CRT）治疗心衰、植入式除颤器（ICD）治疗心源性猝死、先天性心脏病如卵圆孔未闭封堵等技术。在青岛地区率先开展了左束支起搏、无导线起搏、肥厚型心肌病射频消融等新技术。在高血压、冠心病治疗方面亦有丰富经验。

坐诊时间：

周一上午（东院）、周四上午（本部）

1 病魇缠身四处求医问药

张女士还记得十多年前第一次房颤发作也是在春天，家里来客人，人多屋狭，她去添饭时忽觉心慌气短，连忙放下饭碗回到卧室里躺下。十几分钟后，症状逐渐消失，也就没当回事。后来第二次发作是晚上，“在睡梦中忽然醒了，心脏乱作一团，原本想在沙发床上静躺一阵或许会好，但差不多俩小时过去了，心脏还是无休止地乱跳。 ”张女士回忆。此后两年，张女士的房颤又各发作过几次，经过医院检查，她第一次听到“阵发性房颤”这个名称，也开始了每天都离不开抗凝药物的日子。

直到前两年，由于张女士久病卧床的老母亲去世，长时间的陪床劳累以及悲伤过度，使她的房颤发作更加频繁了。“许多朋友打电话，纷纷提出各种治疗建议，我也曾辗转多家医院诊治，中成药、汤药、西药等各种方案都尝试了个遍，但心慌症状却一直反复发作。 ”张女士痛苦极了。

2 因手术结缘的病房百态

最终，张女士是在儿子小齐的陪伴下住进了青岛市市立医院本部心内二科。“既然用了那么多方法，依然效果不理想，不妨尝试一下射频消融治疗。 ”小齐和母亲下定决心后，也经常上网查询相关资料，了解房颤的诊疗方法。

“李宾公主任医师认真评估病情后，考虑母亲房颤病史较长，心房虽已轻度扩大，但仍然处于阵发性房颤阶段，进行射频消融治疗仍有望取得不错的治疗效果。团队为母亲制定了周密的手术方案。 ”小齐告诉记者，两个多小时的手术时间，他在外面等候，听见自己的心不停“怦怦”快跳，才知道母亲这么多年的心慌多么难熬。

小齐告诉记者，母亲病房里有3个病友，一个是年龄50多岁的大叔，有30多年的高血压史，四年前查出房颤，但抱着侥幸心理没有及时手术，4年后病情严重再来就诊，因为心脏扩大已经不符合手术条件，治疗成功率下降。还有一个比自己小几岁的90后男孩，自己一个人请假来进行射频消融手术，从小患有心肌炎，早搏、心率过快让他不能与同龄人一起自由自在地运动和生活。“每当有病友排到了手术，大家都会相互鼓励，而从手术室推回病房时，又会第一时间来看望，把对自己和对他人健康痊愈的希望都放大到了最大化。 ”小齐说。

3 微创射频消融祛除顽疾

病友们总会在医生办公室听到专家的耐心解释：心脏射频消融治疗属于微创介入手术，在大腿根部股静脉穿刺一个约2mm的小口，置入导管直达心脏，利用射频能量消除引起房颤的心脏异常病灶，从而达到治疗心律失常的目的，不用开刀，术后6个小时病人便可以床边活动，尤其对阵发性房颤治疗成功率较高，早诊断、早干预可以起到事半功倍的效果，可以大幅降低房颤带来的并发症。

经过充分的术前准备，张女士的手术如期进行。在排除心房血栓后，凭借精准细腻的手术操作，李宾公顺利为她完成了房颤导管射频消融术，手术过程仅用了2个多小时。 “手术结束，母亲刚回病房时，就第一时间测了心率，十多年来第一次恢复了正常，母亲的精神状态很好，2天后就顺利出院了。 ”小齐很高兴，而从出院回家后，母亲的房颤症状再也没有发作。困扰10多年的心病终于祛除，全家人都欣喜不已。

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【名医坐堂】

时好时坏房颤千万别拖

房颤作为一种增龄性疾病，随着老龄化进程的加速，现有和潜在的房颤患者数量巨大，发生率不断增加。李宾公提醒房颤患者，千万不要拖到房颤加重才来治疗，应做到“早预防、早发现、早治疗”。

/ 危害 /

会导致严重后果

“据统计，房颤患者每年脑梗死的发生率在7%以上，是无房颤者的5至17倍。 ”李宾公提醒，心房颤动时病人会感到心跳不规则，通常说 “心脏乱跳”伴有心慌；房颤会使心脏功能下降，容易诱发心力衰竭；会使心房里血流缓慢，血栓形成因子释放，促成血栓形成，若血栓脱落，就发生血栓栓塞病，因此房颤有较严重的不良后果，致残的几率很大。

而它的主要影响因素有两个：一是年龄，年纪越大，发病率越高，如40岁后1/4的人会发生房间颤，年龄超过75岁，房颤发生率有10%左右；二是与一些心血管疾病有关，其中高血压最常见，其次就是心衰、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、糖尿病等。而酒、咖啡、剧烈运动均能导致心率加快，可诱发房颤。

/ 治疗 /

是否手术依病情选择

房颤该吃药还是做手术？很多患者在确诊后总会有这样的疑问。李宾公介绍，目前我国治疗房颤包括抗凝药物治疗、射频消融治疗和左心耳封堵术三种方式。“近年来，左心耳封堵技术已成为预防房颤患者脑卒中的最新技术，通过微创介入的方法封闭血栓来源——左心耳。”李宾公指出，对于房颤栓塞风险高危且不适合或不耐受抗凝药物，或者口服抗凝药后仍然发生栓塞、口服抗凝药物出血的患者，导管消融联合左心耳封堵的‘一站式’手术是理想的选择，手术安全性也较高。

据悉，该手术只需要一次穿刺，不增加手术风险，可降低各种血栓栓塞风险，术后三个月即可改为抗血小板治疗，从而减少长期抗凝治疗带来的出血风险。另外，“一站式”手术费用也明显低于消融和封堵分次治疗的总费用。

/ 发现 /

做心电图、学会摸脉

李宾公提醒，不是所有房颤病人都有症状。因此建议最好每年进行体检，如发现频发早搏、短阵房速，要查24小时动态心电图，及早发现房颤。房颤发作时有明显的脉搏特点，一是脉搏跳得快 （健康人休息状态下心脏每分钟跳60—100次），二是脉搏跳得不整齐。一旦发现脉搏不齐，或摸不清楚最好就近做心电图，明确诊断。

另外，在预防房颤上，首先就是要保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、适当运动、健康饮食等；要注意降低体重指数、血压、血糖，控制打鼾；而对于心血管疾病要加强管理，有心衰、心梗要规范治疗。（《健康》周刊主笔 观海新闻/青岛早报记者 杨健 徐小钦 摄影报道 视频拍摄、剪辑 尉杨）

责任编辑：李慧